這次參西藏之旅的海拔高度與行程簡介

【預防高反-高山症】我的方法

1.服用紅景天：出發前7-10天開始吃，早、晚空腹時吃一顆。

2.丹木斯（Diamox，Acetazolamide）飛西藏前24小時開始吃丹木斯(上午半顆、下午半顆)，飯後吃(和紅景天隔1小時)。

3.第一天放慢步伐、休息、做深呼吸。所有動作都宜緩慢。

4.到達西藏後，保持速度緩慢，前三天，不要洗澡洗頭、未適應前不要喝咖啡

5.選擇從林芝低海拔地區進藏

6.到當地「喝酥油茶｣，看到就喝，也可以緩解反高

7.黑糖薑茶：每天泡一壺放在保溫瓶裡慢慢喝，穩定血糖有助預防高山症。

8.入藏前一週，不要熬夜，保持睡眠充足，不要感冒是很重要的！

 

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原因：隨著海拔高度漸升，大氣壓力和氧氣分壓也隨之降低。在海拔3,000公尺高處，氧氣分壓約為海平面的70%，海拔4,000公尺處約為61%，海拔5,000公尺處則降為53%。

高山症狀的表現多樣：初期通常不具特異性，例如頭痛、頭暈、噁心、厭食、虛弱、失眠。惡化中的AMS，或已經產生HACE、HAPE的患者，則會出現意識改變、步態不穩、咳嗽、休息狀態下呼吸困難、活動力減低、胸悶及咳血等症狀。

 

【我的血氧紀錄】

Day1. 抵達林芝(海拔3100M)、林芝飯店休息

飯店量血氧90%，心跳90。微頭痛。

血氧降低，心跳也會增加，以供應身體需要的氧氣。

林芝第一晚睡覺偶爾喘。

 

Day2. 魯朗林海(海拔4000M)-魯朗小鎮-色季拉山觀景台(4700M)-遠眺南迦巴瓦峰

車上，先發一人一瓶氧氣。已經有一位成員高反，這天在飯店休息。

車上血氧74%，心跳98下/分鐘。

今天往海拔4800M前進，在魯朗小鎮血氧78%，心跳132。

林芝第二晚睡覺，有明顯胸悶。無法側躺，側躺會胸痛（這是此行感到最不適的症狀）。

 

Day3. 林芝八一鎮(2994M)-巴松措(3484M)-抵達拉薩飯店 (4200M)

我是11日團，先到林芝2天適應高海拔。晚上將和另一團9日團會合合併。那團直飛拉薩，下機已經有人高山症看醫生了⋯

路途上，指甲紫紫的，今日血氧73%、平靜心跳122下。

導遊教我們讓身體自己適應低血氧。其實身體還好，有點頭痛、很容易喘，什麼都慢慢來就好。

《解鎖高山症治療》

晚上醫生到飯店房間檢查健康，血氧持續不到80%，其實還會胸悶，醫生飯店房間查房建議治療，打針💉治高反。點滴加藥和屁股各一針。人民幣680元。

有開收據與診斷書，有投保旅平險回國可以申請理賠(後記:有成功理賠，實支實付)。

嘴唇真的紫紫的

我的血氧太低啦！別人都有85%以上

就在酒店房間裡打點滴，真的是解鎖了🔓

打針打完，血氧馬上上升到95%，到底是什麼神藥?

拉薩第一天有醫生查房，之後日喀則到珠峰這段，海拔更高，會全程有隨團隊醫！

 

Day4. 參加一年一度雪頓節慶典-哲蚌寺展佛大典、色拉寺展佛大典

這天沒有測血氧，帶著氧氣灌爬山拜訪哲蚌寺、色拉寺，喘了就吸氧。倒是解鎖了洗頭。還是只有擦澡，不敢一口氣解鎖2種，洗澡是明天的事…

 

Day5. 大昭寺-布達拉宮-八廓街旅拍

半夜血氧73%，起床吸氧厚繼續睡，晨起喝杯黑糖薑母茶，有比較舒服。

來高山不要做指甲，不好測血氧。

 

Day6. 羊卓雍措(4998M)-卡若拉冰川(5400M)-白居寺-抵達日喀則飯店(3950M)

睡覺時夜裡還是會胸悶，呼吸喘，因為低血氧。睡的不好，但已經適應不慌張。起床血氧76-84%心跳96-108下。吃完早餐血氧有達90%。

 

今天啟程往後藏，開始加入隨行隊醫。

有位成員出現肺水腫，一早就由隊醫打點滴治療。無法一起出發，待在拉薩。

成員健康狀況說明：來自金門的妹妹，這兩天臉色都是紫的。原來妹妹出發前兩天發燒感冒、又碰到生理期，導致嚴重高反。就醫拍X光，肺積水不嚴重，留在拉薩休息，不用緊急降高度，等我們4天後回拉薩。（後續更新：妹妹在拉薩待了三天，一直沒有明顯轉好，如果和我們4天後會合，要往海拔更高的納木措也不適合，所以第三天就先行搭機下成都了）

所以來西藏，並不是年輕就安全，重點要評估自身健康度與萬全準備；同團70歲融爸融爸除了第一天高反，其他都很順利。

幸好參加的旅行社規模夠大，拉薩當地有人接手照顧。（導遊應變能力要很強）

旅遊達人Yvonne也說: 出發前兩天感冒，其實就不適合出發了！在西藏小感冒不注意都能變成肺水腫，肺水腫又容易併發腦水腫，有人因此在當地住院好幾天，西藏的高反真不容忽視！睡眠充足很重要！

我有帶一大袋黑糖薑母，每天泡一壺放保溫瓶。也是預防高反方法。

羊卓雍措景區，下車拍照、上車隊醫幫每個人測血氧，血氧71%，立馬吸氧。

車上有隊醫、每人一瓶氧氣罐、還備有大桶氧氣鋼瓶，蠻安全的。

在日喀則飯店，醫生查房時血氧80%。因為明天～後天全天都在海拔5000M以上，開藥2天給我吃。說別再吃丹木斯了。（因為有手腳痲的副作用；但我二天後還是有吃，因為下肢和臉有水腫，而丹木斯是利尿劑）

一直寫血氧因為是醫護人員特別有感，做個紀錄📝 其實成員高高低低的，用氧後多有改善。

 

Day7. 加烏拉山口(5300M)–108彎-絨布寺-珠峰大本營(5220M)

接下來2天都在海拔5000公尺以上，所以先到氧氣站租氧氣鋼瓶，一個鋼瓶700人民幣。1個4.5公斤的700元。1L約可用15小時。

導遊要我們上車上先吸氧，下車放心玩。不要低了才吸。

連司機陳師傅都吸氧開車！導遊、隊醫也吸上！

海拔5,000公尺處氧氣降到平地的53%，所以建議我們車上都吸著氧氣，下車遊玩（景點不要待太久，一個景點放我們拍照20-30分鐘）在嘉措拉山口拍完照，上車測量血氧68%，心跳126下，趕快吸氧補充！吸氧後血氧立馬95% 神清氣爽。

加烏拉山口血氧來到新低51%

一路上朋友很關心我的血氧。這是下車玩耍後上車時，車上立刻喝紅糖薑茶、吸氧氣就回來了！很特別的體驗（我是比其他人低個10啦😅）

珠峰大本營，搬完簡單行李的血氧安頓好，血氧來到此行最低點36%

趕緊休息、吸氧10分鐘，血氧回復到83%。

在珠峰只要不活動，就是吸氧休息。蹦迪當然要參加，回來吸氧。身體已經適應到血氧70-80%是沒有不適感的了。

 

Day8. 珠峰大本營-嘉措拉山口觀景台(5248M)-日喀則

親朋好友們擔心血氧狀況。寫血氧因為是醫護人員特別有感，做個紀錄📝 其實成員高高低低的，用氧後多有改善。

我自己在高原（海拔5000米以上）的反應是血氧80%以上完全沒不適，70-80%微喘可接受，70%以下會喘會累就讓自己舒服休息、吸氧（鋼瓶和隨身罐都有）就好了，放鬆心情很重要！

隊醫也說高原血氧80%以上，心跳110以下都不錯，人體會適應低氧環境。這裡隨處供氧，不用擔心氧氣不足或氧氣依賴。這裡家戶人家裡都備有製氧機喔！

Day9. 後藏扎什倫布寺-拉薩

因為臉與手腳水腫，昨天睡前吃半顆丹木斯，是睡最好一晚。（半夜起床上廁所是小小代價）

 

Day10. 那根拉山口(5190M)- 天池 納木措(4718M)- 拉薩

這天又是高海拔的一日，租了一個小型輕便式背式氧氣鋼瓶，幾乎全程都背著。

那根拉山口血氧80%，心跳103下。納木措，沒測。

 

Day11. 八廓街-搭乘青藏鐵路到西寧

在拉薩的候車室，最後一次測血氧89%，心跳89下，心跳不快，是適應了吧。

青藏鐵路，會爬升到海拔5400M高，其實適合出藏再搭（身體已經適應高原），夜裡心跳快、微胸悶，還是有高原反應。只是懶得找乘務員拿氧氣管吸氧…

青藏鐵路沿路海拔變化，途經海拔5000米以上，所以我選擇出藏搭青藏鐵路，身體已經適應了，比較不會在長途火車上高山症發作。

 

#真切感受～身體在地獄

身體除了要克服高山症（呼吸喘、心跳快、胸悶、頭痛），還要克服沒水沒門旱廁的適應，更要有強大免疫力在一日四季+隨時陣雨的衣物穿脫間不感冒。

個人高山症最不適出現在林芝第二晚，胸悶一夜，直到隔天到拉薩，醫生打針後才解除。血氧則是在珠峰大本營僅剩36%最低，戴上氧氣改善。

 

※預防高山症：除了藥物和身體準備，選擇規模夠大、支援性強的旅行社有很重要。這次我的旅行社是夢迴西藏-大玩家旅行社，抵達拉薩時有隊醫身體檢查，及時發現高山症，予以治療處置（有旅平險可以申請海外醫療險）。在往日喀則和前往珠峰大本營的全程，都有隊醫隨行，非常安心。

其中一位成員在拉薩就有明顯高山症，無法一起前往日喀則及後續旅程，拉薩本地也有服務人員支援照顧，帶她去醫院檢查、就醫。最後提前離開拉薩下降高度，也有足夠人員陪伴協助，不是讓他一人面對，這點很重要！

P.S.這位成員進藏前兩天，就有感冒、發燒，又剛好逢生理期，生理貧血，以致高山症劇烈。呼應前面提到，入藏前一週，不要熬夜，保持睡眠充足，不要感冒是很重要的！（如果感冒了，生命重要，建議更改行程計畫）

 

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